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我院胸外科成功完成单孔胸腔镜下左全肺切除肺癌根治术

发布时间:2023-02-27 09:08本文来源:

近日,四川省科学城医院胸外科成功完成单孔胸腔镜下左全肺切除肺癌根治术,该术式的成功标志着我院胸外科微创技术水平又达到了一个新的高度。



患者今年59岁,间断咯血2年多,7个月前确诊为左肺上叶鳞状细胞癌、左肺下叶支气管严重扩张,多次辗转于省内及绵阳市多家医院。因需行左全肺切除术,患者及家属不愿冒险手术,行“白蛋白紫杉醇+卡铂+帕博丽珠单抗”化疗四次后肿瘤缓解,但复发概率很高,仍需手术才能彻底根治。患者及家属多方打听了解到我院胸外科手术经验相当丰富,慕名来到我院。


我院胸外科团队对患者病情进行评估后,考虑单孔胸腔镜下左全肺切除手术可行,该术式难度极大,由于切口仅有4cm,所有操作仅仅通过该孔完成,操作空间小,显露比较困难,对主刀的腔镜操作水平要求很高。同时,患者化疗后胸腔粘连严重、组织界限不清,左肺上下叶占实际肺功能超过45%,术前肺功能FEV1 70%,而需要切除的范围大,不排除部分心包或胸壁切除。



经术前精心准备,肖勇主任带领团队仅用时120分钟成功在全麻下完成单孔胸腔左全肺切除术。整个手术顺利,术中出血少,患者术中及术后生命体征平稳,病理诊断:PCK(肺泡上皮+),EMA(肺泡上皮+),Ki-67(+,1%)(左全肺)结合临床情况,HE及免疫组化结果,符合临床缓解ⅠA级,病灶完全被纤维组织取代。患者术后第9天康复出院,住院时间短,住院费用降低。目前复查恢复良好,继续随访中。


作为近年来胸外科兴起的新术式,单孔胸腔镜技术具有以下优点:切口小、创伤小,出血少,患者术后疼痛明显减轻,术后康复更快,术后切口也更加美观。目前越来越多的患者乐于接受单孔胸腔镜手术并从中获益。